Interventie chirurgicala Dr Rafael Halpern

PROGRAMEAZAOPERATIA TEL: 0740.195.363

Dr Rafael Halpern in sala de operatie

ENDARTERECTOMIA CAROTIDIANA

Dr Rafael Halpern in timpul operatiei

STENTAREA CAROTIDIANA

  • Accidentul vascular cerebral si boala obstructiva carotidiana

    Acidentul vascular cerebral apare atunci cand o zona din creier nu mai primeste suficient sange.

    Acest lucru este determinat:
    - fie de o blocare cu ajutorul unui cheag a arterelor care hranesc creierul - accident ischemic,
    - fie de ruperea arterelor care aduc sange la creier - accident hemoragic.

    Cheagul care poate bloca arterele care hranesc creierul isi poate avea originea:
    - la nivelul inimii - in cazul unor batai neregulate ale acesteia (fibrilatie atriala etc)
    - la nivelul arterei carotide - o artera de la nivelul gatului care aduce sange de la inima la creier.

    Accidentul vascular cerebral este a doua cauza de mortalitate la nivel mondial, iar accidentul vascular cerebral determinat de boala obstructiva carotidiana reprezinta in jur de 15% din totalul accidentelor vasculare cerebrale.

    La pacientii peste 60 de ani prevalenta bolii carotidiene poate ajunge pana la 5-7% in populatia generala.

  • Care sunt simptomele unui accident vascular cerebral?

    - Vorbire greoaie, neclara,
    - neintelegere a cuvintelor auzite,
    - dezorientare brusca,
    - incetosarea vederii,
    - pierderea echilibrului,
    - cefalee (durere de cap) puternica,
    - pareza / paralizie a unuia sau mai multor membre (mana, picior),
    - cadere a unei parti a fetei.

    Daca aceste simptome dureaza mai putin de 24 de ore diagnosticul este de accident vascular cerebral ischemic tranzitor. Daca simptomele dureaza mai mult de 24 de ore accidentul vascular ischemic este unul constituit.

  • Cand poate apare accidentul vascular cerebral si ce investigatii sunt necesare?

    Cand artera carotida este foarte mult ingustata se poate forma la acest nivel un cheag de sange sau se poate desprinde o placa de aterom determinand un accident vascular cerebral ischemic.

    Ingustarea carotidei se face in timp datorita unei boli generale a organismului numita ateroscleroza.

    Cum stim ca artera carotida este ingustata? Acest lucru se poate banui printr-un examen clinic al pacientului in care se realizeaza auscultatia zonei gatului si se poate evidentia cu certitudine printr-o investigatie numita ecografie Doppler arteriala.

    In anumite situatii sunt necesare si alte investigatii suplimentare precum Angio RMN, Angio CT sau arteriografia digitala cu substractie.

    3. Cand facem aceasta o ecografie Duplex arteriala a carotidelor?

    Toti pacientii cu risc de ateroscleroza peste 45-50 de ani: fumatori, hipertensivi, diabetici, cu boala ischemica coronariana, cu arterita, cei care au avut un accident vascular tranzitor ar trebui sa faca aceasta investigatie.

  • Operatii si interventii pentru boala carotidiana                                     

    Reducerea importanta a interiorului arterei carotide necesita "curatarea" acesteia de placile de aterom care o ingusteaza reducand astfel la minim riscul aparitiei unui accident vascular cerebral.

    Aceasta curatare a arterei carotide se numeste ENDARTERECTOMIE CAROTIDIANA.

    Operatia are drept scop PREVENIREA UNUI ACCIDENT VASCULAR MAJOR. Chiar daca interventia ca atare are riscurile ei, riscul unui pacient cu boala obstructiva carotidiana severa de a face un accident vascular major in cazul in care nu se realizeaza interventia este mai mare decat riscul interventiei propriu-zise.

    O alternativa la endarterectomia carotidiana este montarea in interiorul arterei carotide a unui stent (a unui tub din metal) care sa dilate carotida.

    In ambele cazuri continuarea tratamentului medical cu antiagregante si hipolipemiante este obligatorie.

    Stentarea sau doar continuarea tratametului medical fara operatie nu sunt la fel de eficiente in prevenirea acidentului vascular cerebral precum operatia de endarterectomie carotidiana. Aceste alternative terapeutice se pot realiza in situatiile in care operatia de endarterectomie carotidiana nu se poate realiza tehnic sau interventia are riscuri care depasesc beneficiile.

Dr. Rafael Halpern la Spitalul Monza, Bucuresti
Dr. Rafael Halpern

Sunt medic primar chirurgie cardiovasculara cu o bogata experienta in:
-chirurgia anevrismului de aorta abdominala,
-chirurgia carotidei,
-chirurgia de acces vascular (efectuarea fistulelor arteriovenoase pentru hemodializa),
-chirurgia varicelor.


M-am format profesional in Institutul de Urgenta pentru Boli Cardiovasculare Prof. Dr. C. C. Iliescu, Fundeni, Bucuresti, Romania si m-am specializat la Chaim Sheba Medical Center, Tel Aviv, Israel si Frimley Park Hospital, Frimley, Marea Britanie. Am un interes special pentru dezvoltarea metodelor miniinvazive in chirurgia vasculara.


De-a lungul carierei mele medicale principalele idei care m-au calauzit au fost:
-dedicatie pentru pacienti,
-profesionalism,
-corectitudine.


Chirurgia cardiovasculara necesita o munca de echipa si o aparatura de inalta performanta. De aceea am ales sa colaborez cu Spitalul Monza din Bucuresti care prin dotare cu aparatura si personal inalt calificat imi ofera posibilitatea sa asigur pacientilor mei o ingrijire la cele mai inalte standarde.


Citeste mai mult...
Contact
Dr. Rafael Halpern
Spitalul Monza
  • Str. Tony Bulandra, nr. 27, Bucuresti, sector 2, cod postal 021967
  • 0740.195.363
  • contact@e-carotida.ro

De ce sa va operez la Spitalul Monza?
  • Spitalul este dotat cu cea mai moderna aparatura.
  • Spitalul ofera gama completa de diagnostic, tratament si urmarire postoperatorie pentru bolile cardiovasculare in general si anevrismul de aorta in particular (angio CT, angio RM, posibilitatea aplicarii atat a tratamentului chirugical deschis cat si a celui endovascular).
  • Majoritatea personalului are la activ practica in strainatate si este calificat in ingrijirea pacientilor cu boli cardiovasculare.
  • Spitalul este foarte accesibil fiind situat intr-o zona centrala a Bucurestiului (in apropierea Stadionului National Lia Manoliu).
  • Spitalul ofera conditii de confort la cele mai inalte standarde.
  • Spitalul are contract cu Casa Nationala de Asigurari de Sanatate.
Tipuri de accidente vasculare cerebrale
Boala obstructiva carotidiana si
accidentul vascular cerebral
Ingustarea semnificativa a arterei carotide poate determina producerea unui accident vascular cerebral ischemic.

Citeste mai mult...

Accidentul vascular cerebral (AVC)
ischemic
se produce prin scaderea aportului de sange arterial intr-o anumita zona din creier datorita blocarii totale sau partiale a unei artere cerebrale

Citeste mai mult...

Accidentul vascular cerebral (AVC)
hemoragic
este produs de acumularea de sange intr-o anumita zona a creierului

Citeste mai mult...

Accidentul vascular cerebral
ischemic tranzitor (AIT)
este un accident vascular cerebral cu simptome ce dureaza doar cateva minute.

Citeste mai mult...

Programare
Consultatie si Operatii
Chirurgie Vasculara
Dr. Rafael Halpern
Copyright ©2015 Rafael Halpern